全面详述斑秃的发生原因

    目前从西医方面对斑秃的病因尚不十分明确。但一般都认为与精神恐惧、紧张、劳累以及过敏、遗传、自身免疫性疾病有密切联。不少患者在发病前都有神经精神创伤的经历，如情绪不安、长期焦急悲伤、长时间电脑作业以及工作和学习压力大等。有时病人在病程进展中，这些精神因素可使迅速加重患者症状。

    1、Down综合征 Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。

    目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时等，提示倾向于自身免疫学说。

    日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型，各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。

    Ⅰ型，遗传过敏性（10%）：发病早，病程长，有75%发展为全秃。

    Ⅱ型，自身免疫性（5%）：常于40岁以后发病。

    Ⅲ型，高血压前性（4%）：青年成人发病，其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速，全秃的发生率为39%.

    Ⅳ型，寻常型（83%）：不属于Ⅰ~Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人，总病程常在3年内，单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。

    2、自身免疫 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8%;伴白癜风者占4%（正常人仅1%）。而斑秃病人中有自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的。张信江的一项于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。

    3、遗传过敏 约10%~20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4代均有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘，或者两者兼有；成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高，占23%.日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%,荷兰则高达52.4%.不过荷兰确立遗传过敏体质的依据，是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同，数据也无法进行比较。陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的研究表明：斑秃病人的HLA-A9抗原频率（16.67%）较正常人（32.65%）显着降低，从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。

    大部分斑秃患者都是可以治疗的，有5%~10%的患者会在几天或几个月内基本脱掉头发形成全秃，但也有部分患者如果注意饮食起居，去除精神因素，甚至可以不治自愈。因此在平时，我们要养成良好的生活习惯，保持好的心态和科学的饮食起居。